肉毒素的痛作用:
肉毒素的临床应用实践证明，它是解除颈肌张力障碍颈肩疼痛、运动神经元损伤性痉挛状态的疼痛、贲门失弛缓症患者疼痛，以及肛裂患者肛痛等的有力工具，而且止痛效果明显，缓解时间较长。过去多数学者认为这与肌肉痉挛被解除有关。然而，越来越多的研究发现，疼痛的减轻程度远远大于肌肉的松弛程度，提示BTXA还可能有止痛作用。我们应用肉毒素局部注射治疗带状疱疹后遗神经痛时也发现BTX确实具有良好的止痛作用。
虽然BTX的止痛作用机制尚不清楚，但很显然上述BTXA针对传人神经的实验依据，也许是疼痛缓解的一个因素。
炎性疼痛的大鼠模型可被用来证实肉毒素能阻止足垫注射甲醛而引起的典型的行为性疼痛反应。肉毒素对大鼠的两相疼痛反应都呈现与量相关(30U／kg)的抑制，最高量对急性疼痛反应(I相)明显地抑制，而对与Ⅱ相反应有关的炎性疼痛也有相当作用，进一步证明BTXA确能缓解或减轻局部疼痛。
还有许多实验研究证实，BTXA能抑制P物质、降钙素基因相关肽及其他多种潜在神经调节剂的释放。P物质是一种神经多肽，与痛觉、血管扩张和
神经源性炎症有关，也在增生性瘢痕的瘙痒和疼痛中起有一定作用。
Binder等通过对肉毒素治疗偏头痛的研究后，提出肉毒素对偏头痛的止痛作用，源于对副交感神经系统的阻断，可能是通过抑制许多神经递质和神经
