肉毒素除额纹注射注意事项:
1．注射点和注射剂量的确，定，应实行个性化原则。一般年龄偏小、皱纹少、皮肤柔软者注射3～4个点即可。而年龄较大、皱纹密集、皮肤偏硬者则需要注射3～6个点以上。此外，高窄前额与低宽前额者的注射方法也应不同，如宽前额者最侧位的注射点可超过经巩膜边缘延长的垂线。每个点的剂量分会影响表情。
2．根据额肌解剖特点，上部正中区肌肉薄、少，两侧的肌肉不相连，一般在中央区可不设计注射点，也有人主张注射。下部肌肉较上部肌肉肥厚，可适当增加剂量。但额肌下部2．5～4．O cm范围的肌肉运动提升眉毛，因此最好在距离眉2 cm内不做注射，特别是老年人和缺乏注射经验时。
3．应注意额肌对受治者眉型(形态和位置)的影响。在除额纹的阿时，可通过剂量调整法来改变眉型。我们认为在眉中线上最好不设计注射点；最侧位的注射点，应在瞳孔中线的延长线以内。过分超出上述各线是引起表情缺乏的原因。同时。，术前应注意眉的不对称情况，以免术后引起纠纷。
4．由于额肌是惟一的升眉肌，BTX注射治疗后，因额肌松弛可造成提眉功能的减弱，可能加重原有的眉下垂或上睑组织过多，应引起注意。‘别是老年人，有时需要额肌来增加视野。Borodic等证实将10 U Botox注入额肌能产生1．5 cm半径的麻痹效应，因此注射时要尽量避开不想麻痹的肌肉1．5～2．O cm。为保证减少眉下垂，主张采用“V”形注射法。并且保证最低注射点离眉有一定距离。如受治者辨詹l?位鲎较低，不做注射治疗，或在眉上1．0 cm以上区域内不设注射点，否劂更易发生眉下垂。同时麻痹降眉肌也可采用，这样既可保留面部表情，又有利于避免眉下垂。有人建议在外眦上外侧眼轮匝肌处注射1～3 U可减弱其降眉的作用，而使侧眉提升，适用于女性。此外，小剂量注入降眉肌可帮助预防眉头下垂。
5．注射前，先令受治者皱额，观察肌力的情况，必要时可据此调整每个点的剂量。但应注意，过度的麻痹和麻痹不对称会致部分或完全的眉下垂，也可导致两侧不对称，或出现-斗鸡眼”外形。
6．设计时应考虑额肮与皱眉肌、降眉肌以及眼轮匝肌对面部形态影响的相互作用。一般不宜在眉上第一条皱眉线上注射，而需采用软组织充填术。
7．对要求除额纹和眉间纹两种皱纹时，为获得上面部美容的协调性，有人建议在眉间纹注射治疗2周内不进行额纹注射治疗。如操作者经验丰富，
经过仔细设计后，两者可同时进行。如分别进行，则应先进行眉间纹注射后再
8．注射时，受治者尽量取坐位。并在注射后要求保持直立位·2～3 h以上，以减少BTX通过眶中隔扩散。
9．配合光子嫩肤等技术，可使疗效更好，维持时间更长。配合激光磨削治疗，建议在1～2周之前进行注射治疗。也可与软组织充填术同时进行。
10．个别人在接受BTXA注射治疗后，可出现剧烈头痛、额区发紧的感觉，原因不明。
