肉毒素除鱼尾纹的过敏反应:
临床观察表明，BTX局部注射后，可在远隔部位出现一些轻微的不良反应，如全身感冒样乏力i轻度头痛和恶心、颈部不适及感觉症状如一过性麻木等。
另外，许多尚未出现临床症状者即已出现非注射部位电生理改变，甚至有作者报道即使低剂量的BTXA注射，在远离注射部位的肌肉也发现了广泛的单纤维肌电图异常，表现为颤抖值增加和肌纤维密度增加，提示BTXA对全身神经肌肉接头传递的抑制性影响。此外，还有报道BTXA注射治疗眼睑痉挛时可诱发Lambert-Eaton综合征，治疗颈部肌张力障碍时出现上睑下垂等。一般认为BTXA影响远隔肌肉的可能途径，一是通过血液循环毒素的全身性分布；二是通过局部运动神经元摄取，毒素沿轴索逆行至中枢神经系统。万新华等还报道1例BTX注射(300 U)治疗痉挛性斜颈致全身无力及呼吸困难的病例，这不仅仅是毒素在局部弥散的结果，也不是将毒素误注入血管内所致。临床工作中，可见到部分受治者在BTXA注射后出现感冒样全身乏力，这在斜颈治疗时高达5％～20％，多在首次注射后出现。
但这并非由BTXA引起神经肌肉传导阻滞所致，因为空白对照研究表明治疗组与对照组间这种乏力的发病率没有明显差异。从以上事实看，局部注射治疗剂量的BTXA对远隔部位有影响，提示此疗法应慎用于患有重症肌无力、Lambert-Eaton综合征、运动神经元病等全身性神经肌病受治眷，以免加重病情i对服用某些加重神经肌肉接头传递障碍的药物，如奎宁、氨基糖苷类抗生素、吗啡等的受治者也应慎用。
