肉毒素除鱼尾纹常规注射法:
在该肌束的水平骨性眶缘外1 em处为第1点，在其上内及下内0．5～1．5 cm处各1点，共3个点。下眼睑皱纹较重时，再在日艮轮匝肌下部和额侧下区追加1点，剂量为上述点的半量。
1．治疗前，应全面评估皱纹情况(静止和微笑时)、动态眉型和颊的位置情况。
2．SNAP试验评估睑松弛度，有睑松弛者易发生睑外翻。既往有手术者应慎重治疗。
3．设计治疗鱼尾纹的注射点时，要特别注意其对称、等距、等量。所注入的剂量要准确，否则会因双侧肌肉松弛不一而发生复视、睑下垂、下眼睑错位或出现不对称。
4．不能注射得太靠眼睑或眶缘。不能造成外眦韧带松弛或下睑缩肌麻痹，导致睑内翻、睑外翻或需要颧大肌来显露表情。最下一点的位置不能过低，否则可致颧大肌麻痹出现面瘫样症状，发生唇下垂和颊下垂，或加重下睑袋。建议最低点在前面不过外眦垂线，最下点的位置不超过颧骨边。
5．总注射剂量过大，可引起眼角下垂。宜从小剂量开始。
6．注射后，可轻微按摩注射部位，以促进BTX向眼周外侧区轮匝肌扩散。是BTX治疗后惟一可进行即时按摩的部位。
7．眶外侧区穿刺容易出血，术前可进行冷敷，或采用细针浅层注射，操作时仔细观察，防止刺入血管。Glogau推荐采用“wheal and mash”技术。
8．患有干眼症者不能进行治疗。
9．其他的不良反应有闭眼延迟、眨眼减少、溢泪、轻度眼外翻等。个别受治者可出现上眼睑水肿，其原因不明。
