肉毒素的面颈部除皱:
眶区:为三部中最大的、最外周的部分,位于眼眶的前面。肌纤维起自睑内侧韧带及其周围的骨性部,肌束呈弧形,弓向外侧。在外眦处,上、下部肌纤维相互交错止于皮肤,部分肌纤维移行于邻近诸肌(如额肌和上唇方肌)。肉毒素作用是使眉下降,上提颊区皮肤,使睑用力闭合,使眶区周围皮肤产生皱纹(包括鱼尾纹)。
睑板前部:位于眼睑皮下。起自睑内侧韧带及其邻近的骨面,肌纤维弓向外侧,在睑外侧韧带附近,上、下睑的肌束相互会合,止于睑外侧韧带。肌束很薄,其深面穿插提上睑肌。作用为眨眼,并能舒张额区皮肤。
泪囊部:位于睑部的深面,起自泪骨的泪后嵴(此处又称horner肌)和泪囊的深、浅面,弓向外侧,肉毒素与睑部肌纤维结合,作用为使眼睑紧贴于眼球上,防止外来异物侵入或藏于结合膜囊内,肉毒素同时使泪囊扩大,囊内产生负压,以促进泪液流通。
鱼尾纹形成的机制甚为复杂,因为它不仅由于皮肤的增龄老化,上、下睑皮肤干燥、变薄、失去弹性和松弛,肉毒素在外眦部堆积形成皱褶,还有受内外环境因素综合作用的影响,如长期从事户外工作,受到光老化作用等。另外,面部表情丰富者,眼轮匝肌频繁收缩,促使与它纵横交织的皮肤日久天长变得松弛,形成皱褶。临床上经常看到有的年轻人,肉毒素尤其是面部表情夸张的戏剧演员,长期浓妆或上妆卸妆频繁的人,还有长期经受风吹日;晒的野外工作者,鱼尾纹都比较明显。

