口角下垂注射肉毒素:
微笑线为颧脂肪垫、颊脂肪垫与口轮匝肌相交处的皮肤皱襞，与面颊皱褶、鼻唇沟纹是一样的。其多为1条，但有时在主纹的内侧或外侧可有一与主纹相平行的次纹，次纹常较短浅。任何人在微笑时均可出现此纹，但年轻人在不笑时可消失。中年起则逐渐显露，不笑时也可存在，笑时则更明显。较深的微笑线是由颧肌引起，通常采用激光换肤术来改善下面部微笑线。如果在接受激光治疗之前于颧区首先注射BTXA 3U可取得更好效果。
一、矫正露龈笑
露龈笑也称上龈显露，即个体在微笑或介于大笑和微笑之间的笑时，上颌牙齿及牙龈完全暴露，常给人一种不雅的外观，这种人往往需要强行闭口以尽可能将牙齿完全遮盖住。造成上龈显露的主要原因包括3个方面：①上颌骨过分前突，其引起的露龈笑需做Le Fort I型上颌截骨术。②上唇提肌张力过强或过度收缩，包括提上唇肌、提上唇鼻翼肌、降鼻中隔肌。解剖新鲜尸体时发现，降鼻中隔肌的止点有3种变化：大多数止于口轮匝肌的浅层；少数止于口轮匝肌和骨膜；极少数此肌不发育或发育不全。此肌的作用是降低鼻尖、缩短上唇长度、增加露龈、缩短鼻尖与上唇唇红的距离，形成鸟嘴样改变。
③牙体过短，牙龈过长、过多。
1：露龈笑的手术治疗 过去通常采用手术治疗，主要手术方式有以下几种。
(1)上唇牙龈沟黏膜切除缝合固定技术：在上牙龈缘1～2 mm用亚甲蓝画标记线，使上唇在正常闭嘴位，上唇壁侧黏膜印迹亚甲蓝两线间为切除的黏膜。缝合后、，上唇固定1周。
(2)上唇提肌切断术：包括提上唇肌、提上唇鼻翼肌和降鼻中隔肌三块肌肉同时切断。
(3)单纯降鼻中隔肌切断术：在上牙龈沟行横切口，长约1 cm。找到该肌两止点j切断后对端缝合，切口纵向缝合，延长上唇。
因上唇提肌张力过强或过度收缩造成的上龈显露，在笑时，由于肌肉的收缩上提幅度过大，通过上唇系带与上唇黏膜缝合的方法是无法矫正的。有时，或者是肌肉的肌纤维与口轮匝肌融合部位过度向下延伸，肌纤维融人到口轮匝肌的近唇缘处，使上唇上提的同时口轮匝肌的宽度也随肌肉收缩变窄；因此，唇缘上移的幅度过大，牙龈外露增大：
2．BTX注射技术近有文献报道，采用BTXA 1～2 U注射于双侧提上唇肌靠近鼻唇沟处(减弱提上唇肌和提上唇鼻羹肌肌力)，或在鼻小柱两侧(减弱降鼻中隔肌肌力)可改善由肌肉因案所致的露龈笑。必要时可在EMG监控下注射。
(1)降鼻中隔肌：在其起点处注射。，即鼻小柱基底与口轮匝肌交界处。
(2)左、右提上唇肌和提上唇鼻翼肌：选其止点注射。即在鼻翼外侧，用非注射手放置在鼻上颌沟向下滑至梨状孔下缘。；示指触到梨状孔并保持不动，让受治者微笑，指尖感到收缩处，可作为注射，深达骨膜上。
(3)注意事项：推荐剂量为每点1．3’1．5 u。实际应用时，可根据笑容是否对称及肌肉强度稍作调整。但需注意的是，注射剂量过大，可造成假性Bell面瘫样畸形。
