肉毒素注射技术与注意事项:
鼻唇沟动力性皱褶，也称鼻面沟，即从鼻翼两侧到口角外侧呈“八’导形的深沟。老年人发生此沟是由于光老化、经常微笑所引起，更多地见于40年以上吸烟者。从上可知鼻唇沟褶的形成涉及6块肌肉l包括口轮匝肌、提唇肌、颧大小肌、提上唇肌和颊肌。颧大肌在发笑时牵动口角向上外后方，颧小肌的作用是提上唇，并和颧大肌一起产生动力性鼻唇沟。过去常用软组织填充术或激光换肤术治疗。
近年来许多学者采用BTX注射治疗来减轻鼻唇沟深度。注射方法如下：
1．注射于提上唇鼻翼肌和提上唇肌提上唇鼻翼肌的麻痹，也可使鼻唇沟变浅。其目的是要减弱肌力而不是使其全部瘫痪。Pessa对此进行了深入
的解剖学研究，结果发现，提上唇肌的收缩对内侧段鼻唇沟深度的影响要大于对微笑时上唇提升的影响，依据这一点，Michael选择提上唇肌注射BTX，注射点尽量远离上唇，每侧注射5～7 U。临床观察25例病例，随访发现这一注射方法对于习惯露齿较多笑态的人最适合，而对于其他的类型会因为提唇无力使笑态不自然。
2．注射于颧大肌‘Sreve、Rohrich和Fagien等建议使用小剂量0．1 m1(2．5 U)注射在颧大肌起始点，即下睑眼轮匝肌下缘水平，可减轻鼻唇沟的皱褶，同时还可柔和鱼尾纹，对外侧段鼻唇沟效果好。
Fagien还发现，注射低浓度Botox到患侧眼轮匝肌内可改善Bell麻痹后面神经异常再生所引起的患侧鼻唇沟畸形。
