截下颌角应注意:一要绝对无菌,以免引起感染,并发骨髓炎;二要设计、操作精细准确,以免截骨不当或损伤了神经、大血管等重要组织而引起新的畸形;三要有一套完整的截骨器械。截骨技术要求高,有时还需其它专科的医生协助手术。
切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。

