磨腮骨介绍:
方脸,俗称“腮帮子(骨)大”;医学上称下颌角肥大或方脸畸形。这种脸形与东方人的审美观是格格不入的。尤其是女性,东方女性崇尚的是瓜子脸或鹅蛋脸。面部除了要符合“三停五眼”的美学标准和黄金分割的比例外,曲线也要优美。面上部(即颞骨的宽度,或两太阳穴之间的距离)、面中部(两侧颧弓外缘之间的距离)和面下部(即两下颌骨最外侧点之间的距离)应该有合适的比例,同时又与面部的长度相和谐。
方脸或圆脸型的综合手术:对下颌角肥大并伴有咬肌肥大或圆脸型者,往往采取同时去除部分咬肌或摘除颊脂垫,这样术后中下面部可以形成下颌角过渡自然,颊部轻凹的和谐美观面型。
1948年Adams首先应用口外切口去除下颌角,1951年Converse将其改为口内切口⑷。以后经口内切口下颁角截骨成为一种流行术式,它的优点是:没有皮肤瘢痕;完全在骨膜下操作,损伤面神经下颌缘支可能性小;可以同时去除咬肌和颊脂垫。但是以往口内切口下颌角手术往往需在全麻⑸⑹⑺⑻鼻插管下进行,手术风险性高,对病人全身影响大,并发症多,术后恢复慢,常需要麻醉专科医生和设备。本术式完全在局部麻醉下进行,病人清醒,可与医生配合,对超出麻醉范围的组织病人可以感到,防止误伤。由于麻药中加入肾上腺素,手术出血少,肿胀轻,术后恢复快。缺点是:由于气锯响声和截骨时震动,造成一些病人紧张,可以术前给镇静药缓解。由于病人始终清醒,术后护理简单,对有输液条件者观察一夜后,可以回家休息。适合门诊开展工作。
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