鼻部美容介绍:
膜下紧贴骨面剥离,保证鼻背筋膜完整,更不能使器械进入肌层操作,造成较大的软组织损伤Ll J。③假体置入前,用含有适量庆大霉素、肾上腺素和地塞米松生理盐水冲洗创腔,并将其吸尽。④术毕,即刻压迫鼻背30 min以上,减少局部渗液、渗血,避免血肿形成。
1.2假体偏斜原因:①术前未画出鼻正中线和假体轮廓线,致使分离范围两侧不对称(图1)。②创腔内仍有肌纤维未离断,阻碍假体就位,使假体偏向一侧。③假体腹侧凹度雕刻不足,不能很好骑跨鼻背。防治方法:①术前常规画出鼻正中线和假体轮廓线,分离范围两侧应对称,并超过假体轮廓线3~4 mm。②假体置入前仔细检查创腔,如仍有纤维未离断,应及时剪断。
2.3假体浮动 原因:①多为假体隧道分离过浅,使假体不能直接接触骨面,从而失去贴附作用。②体腹侧凹度雕刻不足。防治方法:①分离假体隧道应紧贴骨面,保证鼻背筋膜的完整。特别是鼻骨上端骨膜反折处的处理,要用剪刀紧贴骨面剪开,使其
上方形成一骨膜筋膜带。将假体上端从此带下通过,增加假体的稳定性。②根据受术者鼻背形状,将假体腹侧雕刻适当凹度。
3.4假体边缘或尖端卷曲 原因:①假体置入时.边缘或尖端未展平(图2)。②假体腔隙剥离过小。防治方法:①假体置入时,用剥离子将边缘及尖端展平。②若假体腔隙剥离过小,则应扩大腔隙,重新置入。
4.5假体表面肤色异常(发红、发白、侧影)原因:①多为假体过大、过长或鼻背部曲度过大。②假体腔隙剥离过小。③假体置入层次过浅。防治方法:①如为假体因素,应取出假体,经修整或更新假体,重新置入。②若假体腔隙剥离过小,则应扩大腔隙,重新置入。③若为假体置入层次过浅,则应在鼻背筋膜下剥离隧道,将假体置于鼻背筋膜下。
5.6假体外露 原因多为假体过长、过厚、长时间的局部张力过大所致。防治方法:①掌握雕刻假体的基本原则是:宁短勿长,宁低勿高,宁圆勿尖。②术后要嘱受术者当出现皮肤变薄、发红、疼痛时应及时就诊.假体外露多可以避免。如已穿孔,则应立即打开切口,取出假体,冲洗创腔,时引流,待3个月后,重新隆鼻。
6.7切口开裂原因:①假体过长、过厚,隧道过小,切口张力过大。②切口皮缘错位缝合,影响切口愈合。③感染。防治方法:①取出假体,经修整后重新置入。②早期发现,拆除缝线重新缝合。③如系感染,则应打开切口取出假体,处理感染。
7.8感染原因:隆鼻术后感染者较为少见。偶尔发生,多为术前局部就有感染灶,或手术消毒不严格所致。防治方法:拒绝给有局部感染灶者做隆鼻手术;严格无菌操作常规;术后及时应用抗生素。如术后3 d局部水肿不退反而加重,出现红、肿、热、痛者,应考虑有感染的可能。应立即打开切口,取出假体,用含有抗生素液体冲洗创腔,引流,静脉应用抗生素。

